Tag: Slaapapneu

Alle artikelen over slaapapneu

Opnieuw terugroepactie Philips: FDA waarschuwt voor gevaar

Philips heeft opnieuw beademingsapparaten in de Verenigde Staten teruggeroepen vanwege een potentieel gevaarlijke productiefout. Het gaat om ruim 1500 beademingsapparaten van het type V60 en V60 plus die in de VS tussen 29 juli 2021 en 11 augustus 2021 zijn gedistribueerd.

Verouderde lijm
Philips roept de beademingsapparaten terug omdat bij een deel van deze apparaten gebruik is gemaakt van een verouderde lijm. Als de lijm niet goed werkt kan een steunbeugel losraken en mogelijk andere onderdelen beschadigen, waardoor het beademingsapparaat uitvalt. Omdat sommige patiënten voor hun ademhaling afhankelijk zijn van de apparaten kan zo’n defect de dood tot gevolg hebben, waarschuwt de Amerikaanse warenautoriteit FDA.

Meerdere terugroepacties
Het gaat dit keer om een relatief kleine terugroepactie van 1500 apparaten. Dit komt bovenop de problemen van Philips met ruim 5 miljoen apparaten voor patiënten met slaapapneu. Philips begon vorig jaar een grote terugroepactie voor deze apparaten omdat schuim kan afbrokkelen en er schadelijke gassen kunnen vrijkomen. Er zijn daarom meerdere rechtszaken tegen Philips gestart.

Gezondheidsklachten door apneu-apparaat

Enkele maanden geleden is Philips een terugroepactie voor slaapapneu-apparaten gestart vanwege gezondheidsrisico’s. Patiënten kunnen schadelijke schuimdeeltjes en gassen inademen bij gebruik.
Sindsdien blijkt dat zeker 185 mensen in Nederland last hebben van gezondheidsklachten die mogelijk zijn veroorzaakt door apparaten van Philips. Deze patiënten hebben zich volgens Het Financieele Dagblad gemeld bij twee rechtsbijstandsverzekeraars en een advocatenkantoor.

Klachten
In Canada en de Verenigde staten zijn er al massaal rechtszaken gestart tegen Philips. In oktober stelden vier Nederlandse apneupatiënten Philips al aansprakelijk voor gezondheidsproblemen. Bij die groep hebben zich nu nog meer mensen aangesloten. De patiënten zouden vooral last hebben van benauwdheid, een droge keel, hoofdpijn of ademhalingsproblemen. I het programma Radar werd aandacht besteed aan de mogelijke veiligheidsproblemen.

Slaapdiagnose apneu

Indien u het vermoeden heeft van ademstops tijdens uw slaap dan kunt u nu thuis een slaaponderzoek doen. Met deze slaapdiagnose krijgt u na slechts één nacht slapen in uw eigen bed direct de resultaten.

Voordelen slaapdiagnose thuis WatchPAT
Thuis uw slaap controleren heeft veel voordelen. Zo hoeft u niet in een vreemde omgeving te slapen maar slaapt u gewoon in uw eigen bed. U heeft nauwelijks last van de WatchPAT, het apparaat dat uw slaap test. U draagt slechts een armband, vingersonde en sensor op de borst. Voordat u aan de slag gaat met de test krijgt u deskundige uitleg en na afloop ontvangt wordt er een telefonisch consult gepland om de uitslag met u te bespreken. Daarnaast is er geen wachtlijst en kunt u meteen uw slaaponderzoek inplannen.

De uitslag
Met de WatchPAT kan vastgesteld worden of u lijdt aan slaapapneu. U ontvangt een volledig schriftelijk rapport met daarin vermeld of er sprake is van slaapapneu. Met dit rapport kunt u vervolgens eventueel naar uw huisarts of KNO voor verder onderzoek. Deze slaaptest is tevens geschikt als second opinion. De WatchPAT meet onder andere slaapfasen, ademstops, zuurstofniveaus, lichaamsbewegingen en snurken terwijl u slaapt.

Terugroepactie Dreamstation CPAP van Philips

Philips roept slaapapneu-apparaten terug vanwege gezondheidsrisico’s. Patiënten kunnen schadelijke schuimdeeltjes en gassen inademen bij gebruik. Het gaat wereldwijd om tussen de 3 en 4 miljoen apparaten, die deels ook in Nederland zijn verkocht. De patiëntenvereniging voor mensen met apneu zegt dat het Dreamstation-apparaat door een kwart van de patiënten wordt gebruikt, oftewel zeker 50.000 Nederlanders. Volgens Philips zijn er voor zover bekend geen mensen overleden aan de problemen.

CPAP
De terugroepactie gaat vooral over Dreamstation-apparaten die mensen thuis gebruiken om slaapapneu te behandelen. Het gaat om de eerste generatie Dreamstataions, die de laatste vijf jaar zijn verkocht. Het schuim erin kan afbrokkelen, vooral als de machine niet op de juiste manier wordt schoongemaakt of in een hete en vochtige omgeving staat. Ook kunnen schadelijke gassen vrijkomen. De schuimdeeltjes kunnen bij inademing leiden tot hoofdpijn, irritatie, ontsteking en ademhalingsproblemen. Van de gassen krijgen mensen mogelijk last van hoofdpijn, irritatie, hypersensitiviteit, misselijkheid en braken. Beide zijn mogelijk giftig en kankerverwekkend.
Philips adviseert mensen om de machines niet meer te gebruiken en een arts te raadplegen en alternatieven te zoeken.

Slaapapneu
Bij slaapapneu stopt iemands ademhaling tijdens het slapen. De hersenen krijgen dan even geen zuurstof. Apneu is de medische term voor een onderbreking van de ademhaling van langer dan 10 seconden. Tijdens een apneu komt er geen lucht in of uit de longen. Hierdoor ontstaat een tekort aan zuurstof. Als gevolg van de ademstop worden de hersenen gestimuleerd en wordt iemand even wakker om adem te halen. Hierdoor wordt het natuurlijke slaap-waak ritme verstoord en krijgt de patiënt krijgt te weinig diepe slaap. De meeste klachten ervaren patiënten meestal overdag. Veel voorkomende klachten bij slaapapneu zijn luid snurken, hoofdpijn, bewegingsonrust, prikkelbaarheid en concentratieproblemen.

Miljoenen kosten door verkeerde reiniging CPAP

Het gebruik van verkeerde schoonmaakmiddelen voor CPAP apparaten levert de fabrikant mogelijk een kostenpost van een kwart miljard euro op. Het blijkt dat het geluidswerende schuim van in de CPAP verwerkt is bij hoge temperaturen en luchtvochtigheid kan afbrokkelen. Dit geldt ook voor het gebruik van agressieve schoonmaakmiddelen zoals ozon.

In de gebruiksinstructies wordt omschreven wat de juiste manier van reinigen is. Maar vooral in de VS wordt sinds de Coronacrisis toch steeds meer gebruik gemaakt van ozon. Er worden miljoenen CPAP apparaten verkocht en tot vorig jaar ging dit zonder dit soort klachten. De producent roept daarom de betreffende apparaten terug voor reparatie en trekt daarvoor een kwart miljard euro uit.

Een CPAP is een slaapmasker dat lucht in de neus en/of keel blaast om zo de keel open te houden en zuurstoftekort te voorkomen. De CPAP moet elke nacht gebruikt worden. Het is daarom ook noodzakelijk om het waterbakje, de slang, filter en het masker van de CPAP regelmatig goed te reinigen.

Behandeling slaapapneu moet verbeterd worden


Volgens Zorginstituut Nederland, dat het ministerie van Volksgezondheid adviseert over de samenstelling van het basispakket, kan de zorg voor mensen met slaapapneu beter. Nu bestaat het risico dat patiënten onnodige zorg krijgen waarvan goede wetenschappelijke onderbouwing over de effectiviteit ervan ontbreekt. Daarnaast is het zorgtraject voor mensen met slaapapneu niet overal hetzelfde.

Slaapapneu

Mensen die lijden aan slaapapneu stoppen tijdens de slaap met ademen en worden dan telkens kort wakker om adem te halen. Hierdoor wordt het natuurlijke slaap-waak ritme verstoord en krijgt de patiënt krijgt te weinig diepe slaap. De meeste klachten ervaren patiënten meestal overdag. Veel voorkomende klachten bij slaapapneu zijn luid snurken, hoofdpijn, bewegingsonrust, prikkelbaarheid en concentratieproblemen.

Slaaptest

Bij mensen waarbij vermoed wordt dat ze lijden aan slaapapneu is de eerste stap een slaaptest. Er zijn twee soorten tests: de polygrafie (meet ademstops) en de polysomnografie (meet ademstops en hersenactiviteit). Uit onderzoek blijkt dat een polygrafie even betrouwbaar de diagnose van slaapapneu stelt als een polysomnografie, terwijl een polygrafie patiëntvriendelijker en bovendien goedkoper is. Beide manieren worden nu nog vanuit het basispakket vergoed.

Slaapendoscopie

Een slaapendoscopie wordt ingezet om te bepalen of een operatie nodig is. Deze slaapendoscopie gebeurt onder narcose. Het Zorginstituut constateert dat wetenschappelijk bewijs ontbreekt voor het klinische nut van de slaapendoscopie. Ook ontbreekt wetenschappelijk bewijs dat mensen met hoge bloeddruk of een hartritmestoornis baat hebben bij slaapapneu-zorg. In de meest recente richtlijn voor slaapapneu wordt dit aanbevolen zonder dat is aangetoond dat dit tot gezondheidswinst leidt voor de patiënt.

Gevolgen

Als gevolg van deze constateringen zal het Zorginstituut twee standpunten innemen over de vraag of de polysomnografie en de slaapapneu-zorg bij mensen zonder slaapapneuklachten (maar met hoge bloeddruk of een hartritmestoornis) nog langer vanuit de basisverzekering vergoed mogen worden. Effectieve slaapapneu-zorg die via de basisverzekering wordt vergoed staat in het verbetersignalement niet ter discussie.

Online apneutest in Belgische soapserie Familie


In de Belgische soapserie Familie op VTM heeft Jenny last van Patrick’s gesnurk. Door het snurken slaapt Patrick al een tijdje op de bank. Jenny wil dat Patrick zijn slaapapneu laat onderzoeken maar dat weigert hij. Patrick zegt dat hij een online apneu test heeft ingevuld en dat er geen reden is tot zorgen. Als hij op tijd naar bed zou gaan en wat minder koffie en alcohol gaat nuttigen zou er geen probleem zijn. Jenny gelooft niet dat Patrick de test eerlijk heeft ingevuld en besluit de test samen met hem in te vullen. Op de laptop is te zien hoe Jenny de online apneutest van SomnoClinic® invult.

Ook de apneutest invullen? Dat kan hier: www.snurken.org/gratis-apneutest

Snurken gelinkt aan vasculaire remodellering


Uit recent onderzoek is gebleken dat volwassenen met overgewicht of obesitas, die ook hevig snurken, een verhoogd risico hebben voor vasculaire remodellering, zelfs als ze niet lijden aan slaapapneu. Volgens deze kleine studie suggereert dit dat snurken kan bijdragen aan het cardiovasculaire risico bij deze personen.

Milde snurker, zware snurker of slaapapneu

Onderzoekers onderzochten gegevens van 122 volwassenen met overgewicht of obesitas die werden beoordeeld met behulp van de snurkindex (SI) en de zuurstofverzadigingsindex (ODI). De snurkindex meet de trillingen van het snurken en de ODI bepaalt de aanwezigheid en ernst van obstructieve slaapapneu.
De analyse omvatte 41 mensen met slaapapneu en de overige deelnemers hadden geen apneu. De deelnemers die geen apneu hadden werden beschouwd als “milde snurker” of “zware snurker”.

Dikte van de halsslagader

Onder de deelnemers die enkel snurken was de intima-mediadikte (dikte van de binnenste twee lagen van de wand van een slagader) van de gemeenschappelijke halsslagader en de interadventitiële diameter van de halsslagader hoger bij zware snurkers dan bij milde snurkers.
Vergeleken met de groep met milde snurkers, hadden mensen in de studie die wél lijden aan slaapapneu ook meer vasculaire remodellering, maar deze resultaten waren niet langer statistisch significant na correctie voor leeftijd, geslacht, ras, BMI, gemiddelde arteriële druk, niet-HDL-cholesterol, en HOMA-IR.

Mogelijke verklaring

Er zijn verschillende mogelijke verklaringen waarom snurken werd geassocieerd met vasculaire remodellering bij mensen zonder slaapapneu. Volgens Emma Barinas-Mitchell, werkzaam bij de Pittsburgh universiteit in Pennsylvania is een hypothese dat trillingen door snurken schade kunnen veroorzaken aan de wanden van de halsslagader, een nabijgelegen bloedvat. Snurken kan ook worden geassocieerd met risicofactoren of aandoeningen die verband houden met vasculaire remodellering zoals mannen met overgewicht of obesitas, alcoholgebruik en een familiegeschiedenis van snurken of slaapapneu.
Er is geen standaardmanier om de ernst van snurken te beoordelen, merkt het onderzoeksteam op in Sleep Health, en de huidige analyse maakt geen gebruik van opnames van snurken als onderdeel van de beoordeling van de ernst van snurken.
Een andere beperking van de studie is dat onderzoekers geen gegevens hadden over de ademhalingsfrequentie, die vaak verband houdt met de ernst van het snurken. De onderzoekers merken op: “Het verband tussen snurken en de halsslagader kan te wijten zijn aan de fysieke effecten van snurken, zoals de trilling van de bloedvaten, die uiteindelijk schade veroorzaken, en het kan te wijten zijn aan slaapverstoring, die ook in verband is gebracht met vasculaire veranderingen.”

Advies

Kristen Knutson, professor aan de universiteit in Chicago laat weten: “Artsen zouden moeten overwegen om degenen die snurken melden te behandelen, zelfs als ze geen slaapapneu hebben”.

Helpt trompet spelen tegen slaapapneu?


Bij slaapapneu stopt iemand tijdens het slapen even met ademhalen. Het Griekse woord “Apnea” betekent letterlijk “zonder adem”. Een apneu is een pauze van de ademhaling van meer dan 10 seconden. Ongeveer 5% van alle Nederlanders heeft last van slaapapneu.

Oorzaak van apneu
‘s Nachts verslappen alle spieren. De tong is ook een spier: deze verslapt en zakt weg in de luchtweg. De spieren kunnen zodanig verslappen dat de luchtwegen geheel afgesloten worden. Hierdoor wordt de adem volledig geblokkeerd. De hersenen krijgen dan even geen zuurstof. Apneu gaat vaak gepaard met heftig snurken en forse bewegingsonrust. Na een aantal keren luid snurken volgt een stilte door de ademstop. Mensen die lijden aan slaapapneu hebben vaak last van klachten zoals vermoeidheid, hoofdpijn en een slechte concentratie.

Trompet spelen
De afgelopen jaren is al een paar keer een verhaal in het nieuws gekomen dat trompet, digeridoo of saxofoon spelen wellicht de oplossing zijn tegen slaapapneu. De gedachte hierachter is dat je met het spelen van deze instrumenten de tongspier traint, waardoor deze ’s nachts niet meer zo verslapt en de luchtweg niet meer blokkeert. Maar werkt dit ook echt?

Spieren trainen
De tongspier een van de meest getrainde spieren van ons lichaam. Of het helpt om deze spieren nóg meer te trainen is niet bekend. En er zijn talloze professionele zangers of musici die gewoon snurken, ondanks hun getrainde spieren. De bouw van het hoofd-halsgebied en overgewicht spelen namelijk ook mee bij iemand die lijdt aan slaapapneu, net als gevoeligheid voor slaapverstoringen. Het is dan de vraag of training van de keelspieren of het bespelen van een instrument helpt.

Niet bewezen zorg verdwijnt uit basispakket

Zorginstituut Nederland, een instituut dat het ministerie van Volksgezondheid adviseert over de samenstelling van het basispakket, kondigt aan dat zorg dat niet bewezen effectief is uit het basispakket verdwijnt. Voor behandelingen waarbij de wetenschappelijke onderbouwing tekortschiet wordt een ‘resultaatafspraak’ gemaakt. Wordt dat bewijs vervolgens niet geleverd, dan zal die zorg uit het basispakket verdwijnen. Volgens Sjaak Wijma van Zorginstituut Nederland is het belangrijk eerst te gaan uitzoeken en beoordelen wat wel werkt en wat niet. Dit is nodig om de zorgkosten in de hand te houden. Er wordt vermoed dat van 50 procent van de zorg in het basispakket de wetenschappelijke onderbouwing ontbreekt.

Onderzoek naar apneu

Wijma noemt als voorbeeld de slaapcentra in ziekenhuizen. Veel ziekenhuizen hebben de afgelopen jaren slaapcentra ingericht voor mensen die tijdens het slapen last hebben van ademstops (apneu). Volgens Wijma moet aangetoond worden of patiënten die last hebben van apneu baat hebben bij een behandeling: “Er worden veel mensen en middelen aan besteed, maar de wetenschappelijke onderbouwing zou weleens heel krap kunnen zijn.” Het Zorginstituut kiest de komende tijd behandelingen uit waar twijfels over zijn en geeft artsen de tijd te bewijzen dat de behandeling werkt. Lukt het ze niet dan wordt de zorg uit het pakket geschrapt.

Slaaponderzoek thuis

Een slaaponderzoek in het ziekenhuis is erg ingrijpend en duur. Volgens onderzoek van het Zorginstituut blijkt dat de diagnose ook eenvoudiger en goedkoper gesteld kan worden met een thuistest. Met een thuistest kan de diagnose van slaapapneu stellen zonder dat het nodig om in het ziekenhuis te overnachten. De WatchPAT is zo’n thuis slaaptest die na één nacht slapen een volledig rapport met de resultaten geeft.

WatchPAT