0	1	2	3
Bent u slaperig gedurende de dag?
Valt u wel eens spontaan in slaap gedurende de dag?
Vindt u het moeilijk om voor langere tijd uw concentratie vast te houden?
Bent u minder productief dan u gewend bent van u zelf?
Snurkt u of klaagt uw partner dat u snurkt?
Is het uw partner opgevallen dat u stopt met ademen gedurende uw slaap?
Wordt u 's ochtends wakker met hoofdpijn?
Voelt u zich 's ochtends moe en duizelig?
Valt u wel eens in slaap terwijl u televisie kijkt, leest, werkt op kantoor, autorijdt of aan het praten bent met anderen?
Vindt u het moeilijk om in slaap te vallen wanneer u naar bed gaat?
Wordt 's nachts wel eens wakker?
Wordt u eerder wakker dan u gewend bent, of duurt het langer voordat u weer in slaap valt?
Bent u onrustig in uw slaap, of merkt u dat uw bed rommelig is wanneer u wakker wordt?
Alles ingevuld?